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LASEK近视激光手术LASEK(Laser-assisted Subepithelial Keratomileusis)简称EK,准分子激光上皮下角膜磨镶术。Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术,它克服了PRK的疼痛,上皮下浑浊(HAZE)及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度,并会给此类患者带来更好的视光效果。LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的,而后上皮瓣复位。Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题,为一些超高度近视眼,角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。LASEK优于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣,然后在瓣下进行准分子激光照射,最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落,由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天,3-5天内有较明显疼痛、怕光,流泪,异物感等,需要避光休息,一周后方可从事正常工作。LASEK手术过程:LASEK优点:1、完全避免了LASIK手术制作角膜瓣时可能出现瓣制作不良的危险(不全瓣、游离瓣、碎瓣),以及术后可能出现的瓣下上皮植入(可导致瓣缺损或瓣融解)、瓣不规则愈合引起的不规则散光等并发症,降低了患者对准分子激光手术的恐惧感。 2、LASEK避免了LASIK手术做角膜瓣时负压环对眼球的短暂高压,对于已存在潜在眼底病变的近视眼患者来讲尤为安全。 3、LASEK手术不改变角膜的力学结构,这对于经常进行剧烈运动的近视患者更为安全,可以避免因眼部意外受伤导致角膜瓣被掀起。 4、LASEK术后视力稳定,不会出现不规则散光,角膜地形...
什么是LASIK手术?所谓LASIK手术,全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”(laser in situ keratomileusis, LASIK),手术对象是人的角膜。理想状态下,眼睛把入射光聚焦到视网膜上,我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前,通过配戴近视眼镜——凹透镜能使光线发散,将焦点后移到视网膜上,达到矫正近视的作用。手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3,LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。手术的过程说起来并不复杂:先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起,暴露皮瓣下角膜基质,然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质,最后将皮瓣盖回原来的位置,无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜,也就是前弹力层也会逐渐修复。  LASIK手术的原理?LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um为1/1000毫米)处做一个瓣,相当于一个在角膜上的凹透镜,通过改变角膜基质的曲率,以达到矫正近视的目的。然而,角膜基质不能无限制地切削,必须保留一定的安全厚度,一般公认为410um(至今还无确切的证据证明),或者说,角膜基质的厚度必须保留250以上,否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间,而每减少100度近视,按照6.5mm的切削直径(切削范围)要切削14um的深度,而按照6.0的切削直径,则每100度要切削12个单位,此外,散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以,度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限,近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限,很容易出现问题。 LASIK手术的风险!LASIK致命的缺点是什么呢?我们知道,正常...
视力矫正手术后遗症怎么办?近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便,近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的,还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业,容易导致后遗症发生。手术前进行详细的检查是预防后遗症的必要流程之一。 一、后遗症种类:1.矫正不足或过度矫正:手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。   2.畏光:在手术后3至6个月内,对光线的敏感度增加,但多会在6个月后逐渐消失,极少病例会持续下去。    3.眩光或复视:手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。   4.手术中的合并症:多数是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整;只要将角膜瓣复位即可恢复,三个月后可再次手术。    5.表皮愈合不良:多见于PRK,可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。6.角膜混浊:仅PRK术后会发生,与个人体质及矫正度数愈高有正相关,术后1-3个月最明显,须点类固醇眼药水控制,之后大多会慢慢褪去。   7.角膜瓣皱折或移位:仅见于LASIK,可能因外伤引起,会造成不规则散光影响视力,可再手术铺平。8.角膜瓣下杂质或表皮入侵:轻微者不影响视力,严重者须翻开角膜瓣将其去除。 9.感染:因手术或术后不洁,使伤口受到病菌感染,机率很低,只要早期发现,多数可用药物控制。    10.干眼症:雷射术后泪水分泌会减少,可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重,须补充人工泪水治...
一、激光近视手术前检查:       初诊前咨询让患者对屈光手术方法和治疗过程有一定的了解,并同时为患者解答疑问和消除顾虑,使得患者能更好地配合医生进行检查和治疗。初诊检查是对患者眼睛和身体健康状况的检测和了解,以便决定是否适合屈光激光手术。       患者必须准确填写病史调查表,让医生充分了解您的身体条件。初诊检查完后,可以大致确定你是否适合接受激光手术治疗,对于手术的预期效果也有一个大体的概念。如果符合条件,我们的医生会根据您的检查结果和其他情况,推荐不同手术方法,并预约相应的复诊检查项目和时间。同时,您必须缴纳一定的检查费用以保证下次检查顺利进行。        初诊检查项目:视力、屈光、眼底(扩瞳)、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜厚度及手术必须的其他相应检查等。        患者可按医嘱和初诊后的不同预约时间在相应的专家处复诊。复诊是术前对患者的眼睛作进一步的检查,精确测量眼睛的生理结构和屈光参数,了解患者的工作和生活情况,以便手术专家为患者确定最适合您的手术方法和制定最佳的手术方案,确保手术质量。  二、激光近视眼手术术后护理:1、常眨眼:经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发,可以用瞳、仁眼贴帮助护眼,疏径通络,可以控制眼病的发生。   2、多吃水果:要多吃水果,特别是柑桔类的水果,还应多吃蔬菜,鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。   3、避免长时间对着电脑:不要长时间看电脑屏幕,中间要休息...
一、常见的激光手术方式: 1.、ASIK(激光性原位角膜磨镶术)    最常见的手术方式。手术时,先制作一个厚度为130~160微米的角膜瓣,然后按预先设计的方案进行激光切削。适合:对角膜厚度要求比较高,所要矫正的屈光度数受角膜厚度限制,不适合度数高、角膜相对较薄的患者。  2、LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)    在角膜上切出一个厚度为 60-80 微米的上皮瓣,用激光磨镶来改变角膜的屈光度,然后复位上皮瓣,4天后会有新的上皮替代。适合:角膜较薄的患者。不过要在术后几周,才能恢复视力清晰稳定。    3、Epi-LASIK(上皮角膜切割激光矫视手术)    它融合了LASIK和LASeK的优点。这种手术掀开的角膜更薄,降低了LASIK 手术由于切削角膜瓣带来的潜在危险,同时也减少了 LASEK 手术应用酒精带来的不良影响。   4、SUPER LASEK(个性化视觉激光矫治手术)   这种手术是“个性化的矫治”,需要在术前加做一项波前像差仪检查,由仪器测算角膜的每一点变化,在术中引导激光进行量体裁衣式的精确雕琢。但切割效果还没有足够的科学实践证明。 5、飞秒激光手术   电脑引导的全激光手术,这种激光持续时间短,瞬间功率高,聚焦准确。它制作角膜瓣时,瓣的厚薄和直径可以设定,手术的可控性、精确度、恢复效果都提高了。使用它,一些角膜偏薄的人也可以手术了。 二、手术治疗近视的条件:现在近视眼的治疗手术一般是准分子激光治疗手术,激光治疗手术需要满足以下条件才可以做: 1、年龄在18到50岁之间。2、近两年屈光度数稳定,其发展速度每年不...
单纯性追求视力提升将没有疾病的组织进行破坏的手术,是激光手术的弊端,也是医学界最大的悲哀,做了这种手术后,如果眼压升高,视力下降等后遗症,并发症也就在所难免。许多做过手术的人会发现,为他们手术的医生却戴着眼镜,为什么声称激光手术不产生后遗症并发症,自己却不选这种手术呢 ? 激光近视眼手术没外界所传的那么好。        现在有一种论调,近视眼激光手术非常成熟,叫大家不用怕。可是不管技术,再先进机器如何更新,只要是对健康的角膜进行创伤、破坏的手术,角膜组织不可再生,对眼角膜组织造成的损害没法挽回,台湾蔡瑞芳主动封刀,拒绝再做手术的主因。那么,激光近视眼手术后视力下降的原因是什么?该怎么办?  激光近视眼手术后视力下降的原因 1、欠矫过矫        这是最直接导致视力下降的原因,和手术设计有关,一般在术后较早即可出现视力下降。术后欠矫,意味着还存在一定的近视度数,术后即可能出现视力欠佳,随着时间推移,可能会表现得更明显。术后过矫,则成远视状态,术后初期通过调节能够达到较好的视力,但如果用眼较多,特别是近距离工作的患者,过度调节可能导致调节痉挛,有的甚至表现出“近视状态”,从而视力下降。 2、干眼        干眼可能会被很多人忽略,因为干眼引起的视力下降多数是一过性的。不管是哪一种类型的干眼,最终将导致泪膜不稳定,角膜表面不规则,从而引起视力下降。近视手术后因为切断了角膜神经,在神经完全修复之前,泪膜会出现一过性的不稳定。所以,在这个期间,应该应用人工泪液类药物,以缓解眼部不适,同时促进角膜神经修复。必须强调:术前如果有较严重的干眼,是近视手术...
近视矫正手术的后期保养 一、视力矫正手术适用人群:① 患者本人有摘镜的要求。② 年龄在18周岁(最好是20周岁)以上。③ 近两年屈光度稳定。④ 矫正屈光度范围:近视最好不超过1500度,散光不超过600度,远视不超过600度。⑤ 屈光参差。⑥ 现戴角膜接触镜者:软镜应停戴2周以上,硬镜应停戴3周以上,OK镜应停戴1—3月以上。⑦ 角膜厚度大于450 um(取决于屈光状态)。⑧ 眼部无活动性疾病等。   二、常见治疗几种形式:1、准分子激光角膜切削术(PRK)准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区,重塑角膜表面屈率。用于治疗近视,矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层,易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压,少数病人术后一段时间视力回退。 2、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)该手术的治疗原理同PRK,但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上,用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合,使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广,可矫治3000度以下的任何近视(术前全面检查和各项指标都符合的情况下)。治疗后,几乎无眼部不适,无需遮眼,第二天即可上班、上学及参加体检。 3、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会,任何治疗仪和其他非手术方法只能对预防和治疗假性近视有一定帮助,而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种,但常用和首选的是LASIK激光治疗近视眼方法,此方法在美国被90%欲治疗近视的患者接受。其特点是:方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒,治疗后第二天就可上班、上学、参加体检,且为终身疗效。&#...
激光矫正视力的五大误区       近视不仅仅是屈光问题, 近视眼所产生的一系列并发症还可能导致更为严重的情况,特别是病理性近视,实际上是一种眼部综合征。近视患者不仅升学、 择业 受到影响,其生活、工作、运动 也备受困扰。  因此,摘掉眼镜,恢复清晰而自由的视力是近视眼患者共同的心愿。但是当代对激光矫正视力产生了许多误区:误区一:准分子激光手术可以使视力提高到极致  激光手术只能使接受者的视力接近戴光学眼镜的矫正视力,但不能超过。激光手术矫正的视力如果超过光学眼镜矫正的视力,会使眼睛的自然系统受到破坏,得不偿失。误区二:任何近视都可做激光手术  18岁以下的青少年是万万不能接收准分子激光手术的,因为他们的视力系统还没有发育完善,做了会影响效果。尽管手术的年龄上限没有少限制,但是55岁以上会因 老花眼、 白内障 等问题影响手术效果。误区三:近视眼准分子激光矫正手术可以治其他眼病  近视眼是因屈光不正造成的,近视眼激光矫正手术是通过切削角膜来矫正屈光度达到矫正视力的目的,它不能用来治疗其他眼病,因此,接受者的眼睛一定要没有其他眼病。误区四:价格越便宜越划算  价格不是衡量准分子激光手术最重要的指标。准分子手术效果对设备(包括辅助设备)和操作者水平有极强的依赖性,而设备和操作者决定了手术价格,因此价格不能作选择的主导因素。误区五:激光治近视手术随到随做  准分子激光治疗近视手术是一项完善的系统工程,应严格把关,选择最佳治疗效果。准分子激光照射到眼球的角膜上,发生光化学作用,少量切削角膜,改变角膜的屈光力,从而达到矫正视力的目的。而决定手术的方式及切削量的据则要依靠严格的术检查而获得,因此,术前散瞳验光和第二天的复查验光是十分必要的。此外,还要查眼底,若有病变就不适合做手术。另要测量眼压,以排除青光眼病人。因此,做准分子激...
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