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LASEK近视激光手术LASEK(Laser-assisted Subepithelial Keratomileusis)简称EK,准分子激光上皮下角膜磨镶术。Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术,它克服了PRK的疼痛,上皮下浑浊(HAZE)及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度,并会给此类患者带来更好的视光效果。LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的,而后上皮瓣复位。Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题,为一些超高度近视眼,角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。LASEK优于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣,然后在瓣下进行准分子激光照射,最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落,由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天,3-5天内有较明显疼痛、怕光,流泪,异物感等,需要避光休息,一周后方可从事正常工作。LASEK手术过程:LASEK优点:1、完全避免了LASIK手术制作角膜瓣时可能出现瓣制作不良的危险(不全瓣、游离瓣、碎瓣),以及术后可能出现的瓣下上皮植入(可导致瓣缺损或瓣融解)、瓣不规则愈合引起的不规则散光等并发症,降低了患者对准分子激光手术的恐惧感。 2、LASEK避免了LASIK手术做角膜瓣时负压环对眼球的短暂高压,对于已存在潜在眼底病变的近视眼患者来讲尤为安全。 3、LASEK手术不改变角膜的力学结构,这对于经常进行剧烈运动的近视患者更为安全,可以避免因眼部意外受伤导致角膜瓣被掀起。 4、LASEK术后视力稳定,不会出现不规则散光,角膜地形...
准分子激光角膜切削术(PRK)就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的(通俗来看就是把角膜当成一种透明材料,通过切削作成了一副镜片)。可矫正200度-2000度的近视,从目前临床结果观察,此手术是矫正高度近视眼常用的术式。该手术对角膜厚度的要求较高,只适合近视度数稳定两年以上的成年人。 准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光,其波长仅193纳米,不会穿入眼内,属冷激光,无热效应,能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化,达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官,其独特性质是最适合角膜屈光手术。其手术过程是:术中先用角膜上皮刮刀刮除角膜中央约7.5mm直径上皮后,再用准分子激光在角膜中央区进行切削,以改变角膜曲率,达到矫正屈光不正的目的。多用于治疗低度近视、单纯近视散光、低度远视、RK术后复发患者。   准分子激光手术在全球开展20多年。为很多需求者解决了裸眼视力问题,无论从设备、技术和医生患者知识都是有由长足进步。但是,远期安全性问题也是人们得最关注的问题。并发症主要是角膜本身并发症和光学并发症。角膜屈光手术后不满意和视觉质量差的最常见主诉是残余屈光度数、近视力差、干眼、暗光下视力低下以及夜间光晕。这种技术并非无并发症,其中之一即准分子激光切除后角膜组织的愈合反应有时不可预测。这就可能导致包括屈光回退、过矫及角膜上皮下雾状混浊等并发症的发生。 1、术后疼痛PRK后,患者可能很快就有中到重度的疼痛。几个小时内疼痛可能会剧烈,有报道在术后24h疼痛达高峰。 2、角膜上皮下雾状混浊角膜上皮下雾状混浊的发生不仅影响PRK后的视力,而且造成视力的回退。 3、术后过矫研究表明,PRK后前几周有屈光过矫。过矫的发生取...
什么是LASIK手术?所谓LASIK手术,全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”(laser in situ keratomileusis, LASIK),手术对象是人的角膜。理想状态下,眼睛把入射光聚焦到视网膜上,我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前,通过配戴近视眼镜——凹透镜能使光线发散,将焦点后移到视网膜上,达到矫正近视的作用。手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3,LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。手术的过程说起来并不复杂:先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起,暴露皮瓣下角膜基质,然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质,最后将皮瓣盖回原来的位置,无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜,也就是前弹力层也会逐渐修复。  LASIK手术的原理?LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um为1/1000毫米)处做一个瓣,相当于一个在角膜上的凹透镜,通过改变角膜基质的曲率,以达到矫正近视的目的。然而,角膜基质不能无限制地切削,必须保留一定的安全厚度,一般公认为410um(至今还无确切的证据证明),或者说,角膜基质的厚度必须保留250以上,否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间,而每减少100度近视,按照6.5mm的切削直径(切削范围)要切削14um的深度,而按照6.0的切削直径,则每100度要切削12个单位,此外,散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以,度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限,近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限,很容易出现问题。 LASIK手术的风险!LASIK致命的缺点是什么呢?我们知道,正常...
视力矫正手术后遗症怎么办?近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便,近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的,还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业,容易导致后遗症发生。手术前进行详细的检查是预防后遗症的必要流程之一。 一、后遗症种类:1.矫正不足或过度矫正:手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。   2.畏光:在手术后3至6个月内,对光线的敏感度增加,但多会在6个月后逐渐消失,极少病例会持续下去。    3.眩光或复视:手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。   4.手术中的合并症:多数是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整;只要将角膜瓣复位即可恢复,三个月后可再次手术。    5.表皮愈合不良:多见于PRK,可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。6.角膜混浊:仅PRK术后会发生,与个人体质及矫正度数愈高有正相关,术后1-3个月最明显,须点类固醇眼药水控制,之后大多会慢慢褪去。   7.角膜瓣皱折或移位:仅见于LASIK,可能因外伤引起,会造成不规则散光影响视力,可再手术铺平。8.角膜瓣下杂质或表皮入侵:轻微者不影响视力,严重者须翻开角膜瓣将其去除。 9.感染:因手术或术后不洁,使伤口受到病菌感染,机率很低,只要早期发现,多数可用药物控制。    10.干眼症:雷射术后泪水分泌会减少,可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重,须补充人工泪水治...
目前广泛开展的准分子激光屈光性手术矫正近视的各种术式比较   (1)PRK:其原理是刮除角膜上皮后,应用准分子激光切削角膜的前弹力层和浅基质层,切削后的角膜的弯曲度减小、角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。其优点是手术操作简单,但缺点是视力恢复较慢,激素用药时间长,并发症较多。   (2)LASEK:其原理是先制作-个角膜上皮瓣,然后应用准分子激光再切削角膜的前弹力层和浅基质层,切削后的角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。LASEK是-种界于PRK和LASIK之间的手术,适用于角膜薄、曲率高、小眼球小睑裂的低中度的近视患者。   (3)LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术):其原理是利用微型角膜刀先形成一个角膜瓣,然后再用激光切削角膜瓣下的角膜基质层,切削完毕,将切开的角膜瓣恢复到原来的位置。切削后角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。其优点是视力恢复快,激素用药时间短,对医生的技术要求较PRK和LASEK高。        LASIK手术的优势是什么?   LASlK手术是目前矫正近视最为安全有效的一种手术。LASlK手术较PRK和LASEK具有明显的优势:  (1)适用范围:各种度数的近视、散光、远视。  (2)保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,因此更符合角膜的解剖生理结构。  (3)术后疼痛感轻,一般无PRK术后的明显眼部疼痛。  (4)伤口愈合快,一般术后第-天即可恢复良好的视力。  (5)术后即使视力恢复不理想,也容易调整。  (6)术后刚药时间短,仅用2到4周的激素。  (7)屈光回退少。  (8)术后并发症少。
一、全飞秒激光近视眼手术的原理        利用飞秒激光能在超微空间精确聚焦的特点,按照患者术前检查的数据,用飞秒激光制作一个相应厚度的角膜基质透镜和一个微小角膜切口,再通过微小的角膜切口将制作好的角膜基质透镜取出,取出角膜基质透镜以后,角膜的屈光力得到了精确的重塑,从而达到矫正近视的目的。        全飞秒激光近视手术只需要在人眼上制作一个2—4毫米的微小切口,可以减少对角膜神经纤维的损伤,大大减少术后干眼症的发生。另外,全飞秒采用“模拟人体角膜”弧形设计的凹面接触镜,摒弃传统角膜压平锥,保证了手术过程中角膜的自然生理状态,切削精准,术后效果更好。全飞秒手术全程仅几十秒,不会出现黑朦现象,手术更安全更舒适。        “全飞秒激光和其他激光手术的最大区别,就在于无瓣、微创、无外伤。”在其他角膜类激光近视眼手术中,需要先使用酒精、板层刀或者飞秒激光制作一个带蒂角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质进行切削,从而达到光学矫正的作用,相当于利用激光,将角膜塑造成了一副特殊的隐形眼镜。而全飞秒激光近视眼手术全程由一台飞秒激光设备完成,无需制作角膜瓣,也无需再联合准分子激光进行角膜基质切削,真正实现了近视眼手术的“无瓣时代”。     二、全飞秒激光近视眼手术注意事项        1、年龄:一般来说,各类屈光手术都主要是面向成年人的,年龄在18-55岁。不过,具体到不同的手术方式和不同的眼部条件,年龄的要求也是不一样的。 ...
近视眼激光手术的三大危害        近视眼激光手术即激光近视手术,它包括激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。       激光近视矫治手术自诞生之日起,便成为时尚人物的宠儿。此项技术经历了激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。  近视眼激光手术的三大危害之一       近视眼治理手术是对眼球角膜去切削,改变角膜屈率和厚度,从而使光线的焦点准确地落到视网膜上。但是生物本身的再生效果具有不可阻挡性,尽管角膜再生的这一过程相对慢,通常2~3年,那时就像人的表皮被割掉一块后,又慢慢长起来,但眼角膜也不再平整光泽,成了一面哈哈镜,这时间看到的东西也是变形的,导致眼胀、疲惫、头痛等不舒适症状用处。 近视眼激光手术的三大危害之二       眼球的外壁与它的内容物之中形成1个平衡的张力,叫眼压。当眼球角膜被切削一部分后,其眼球的外壁变薄了,内容物不变...
一、激光近视手术前检查:       初诊前咨询让患者对屈光手术方法和治疗过程有一定的了解,并同时为患者解答疑问和消除顾虑,使得患者能更好地配合医生进行检查和治疗。初诊检查是对患者眼睛和身体健康状况的检测和了解,以便决定是否适合屈光激光手术。       患者必须准确填写病史调查表,让医生充分了解您的身体条件。初诊检查完后,可以大致确定你是否适合接受激光手术治疗,对于手术的预期效果也有一个大体的概念。如果符合条件,我们的医生会根据您的检查结果和其他情况,推荐不同手术方法,并预约相应的复诊检查项目和时间。同时,您必须缴纳一定的检查费用以保证下次检查顺利进行。        初诊检查项目:视力、屈光、眼底(扩瞳)、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜厚度及手术必须的其他相应检查等。        患者可按医嘱和初诊后的不同预约时间在相应的专家处复诊。复诊是术前对患者的眼睛作进一步的检查,精确测量眼睛的生理结构和屈光参数,了解患者的工作和生活情况,以便手术专家为患者确定最适合您的手术方法和制定最佳的手术方案,确保手术质量。  二、激光近视眼手术术后护理:1、常眨眼:经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发,可以用瞳、仁眼贴帮助护眼,疏径通络,可以控制眼病的发生。   2、多吃水果:要多吃水果,特别是柑桔类的水果,还应多吃蔬菜,鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。   3、避免长时间对着电脑:不要长时间看电脑屏幕,中间要休息...
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