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什么是远视眼?


       远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象。病人主观感觉看远模糊,看近更模糊。用凸透镜矫正远视。轻度的远视,通过晶体的调节,主观感觉不明显。随着年龄的增大,调节力下降,视疲劳,视物模糊等症状慢慢表现出来。

 远视眼.jpg

 

一、病状的体征

与年龄的关系密切:

①<6岁时,低、中度远视者无任何症状,因为调节幅度很大,近距阅读的需求也较少。高度远视者通常是在体检时发现,或伴有调节性内斜而被发现。调节性内斜表现为近距内斜大于远距内科,由高调节性集合/调节比例(AC/A)引起。远视的正确矫正可以减少调节,从而减少调节内斜。

②6-20岁时,近距阅读需求增大,特别在10岁左右时,阅读量增加,阅读字体变小,开始出现视觉症状。
③20-40岁,近距阅读时出现眼酸、头痛等视疲劳症状,部分病人老提视提前出现,这是因此随着年龄增长,调节幅度减少,隐性远视减少,显性远视增加。

④>40岁时,调节幅度进一步下降,隐性远视转为显性远视,这些病人不仅需要近距阅读附加,而且还需要远距远视矫正。

与远视有关的几个常见问题:

(1)屈光性弱视:一般发生在高度远视、且未在6岁前给予适当矫正的儿童,这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正,同时给予适当视觉训练,可以达到良好的治疗效果。

(2)内斜:①集合和调节是联动的,当调节发生时,必然出现集合。调节所诱发的集合的量取决于患者的AC/A,AC/A因人而异,远视者通常较高。②远视者未进行屈光矫正时,为了获得清晰视力,在远距工作时就开始使用调节,近距工作时使用更多的调节,产生内陷斜或内斜。如果内斜持续存在,就会出现斜视性弱视。

(3)远视眼常伴有小眼球、浅前房,因此远视者散瞳前要特别注意检查前房角。另外,远视眼的眼底常可见视乳头小、色红、边缘不清、稍隆起,类似视乳头炎或水肿,但矫正视力正常,或与经往相比无变化,视野无改变,长期观察眼底无改变,称为假性视乳头炎。

 

二、如何预防?

1. 大部分弱视是由远视引起,应早期发现,正确有效地矫正。

2. 中、高度远视容易引起斜视,早期检查与治疗可避免斜视。
3. 定期检查视力,及时矫正出现的异常;
4. 注意用眼卫生,减轻调节紧张和过度辐辏。
5. 提供平衡膳食,保证合理营养。

 

三、远视眼的治疗 

       了解了什么是远视眼,远视眼的原因症状之后,我们还需要了解远视眼的治疗。各年龄层远视眼人群的治疗方法大致如下:

1.龄前儿童,小于十2.00D的轻度远视属于生理性,可不配镜,但对有内斜的应及早给予全部矫正,并每年验光一次,及时调整眼镜度数。
2.青少年远视在出现视力减退,眼疲劳症状,隐斜或显斜视时,应及时配眼镜矫正,也应定期验光、调整适当眼镜度数。戴眼镜会出现一种情况,就是一旦戴了眼镜,眼睛的度数就会加深。
3.成年人轻度远视,无眼疲劳症状,远近视力皆好者,可不矫正。如近距离工作或有眼疲劳者则应及时配镜。

4. 贝茨视力训练恢复法,这个前面已经讲过很多次了,这个方法是很科学的,但是要有效果需要不断的训练。

 

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